Acne: cause, falsi miti e rimedi efficaci per curarla

Autore: Dr.ssa Francesca Paola Sasso

Acne: cause, falsi miti e rimedi efficaci

L’acne è senza dubbio una delle patologie dermatologiche più diffuse al mondo. Spesso considerata (erroneamente) un problema esclusivo dell’adolescenza, in realtà colpisce moltissime persone anche in età adulta. Oltre al fastidio fisico, l’acne porta con sé un forte impatto psicologico, spingendo chi ne soffre a cercare soluzioni rapide, spesso affidandosi a rimedi “fai da te” o ai consigli del web.

Ma cosa scatena davvero questa infiammazione? E soprattutto, qual è il percorso clinico corretto per liberarsene senza lasciare segni sulla pelle? In questo articolo risponderemo alle domande più frequenti sull’acne, sfatando alcuni falsi miti storici e facendo chiarezza sui trattamenti dermatologici realmente efficaci.

Cos'è l'acne e perché si forma? La biologia del brufolo

Per sconfiggere il problema, bisogna prima capire come nasce. L’acne è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il follicolo pilo-sebaceo (la struttura della pelle che contiene il pelo e la ghiandola che produce il sebo).

Il processo di formazione di un “brufolo” segue generalmente tre fasi:

Iperproduzione di sebo: le ghiandole sebacee producono troppo olio (sebo).
Ostruzione del poro: il sebo in eccesso si mescola con le cellule morte della pelle, creando un vero e proprio “tappo” che ostruisce il poro (il comedone, o punto nero/bianco).
Proliferazione batterica e infiammazione: all’interno del poro ostruito, un batterio normalmente presente sulla nostra pelle trova l’ambiente ideale per moltiplicarsi. Questo scatena la reazione del sistema immunitario, creando infiammazione, rossore e pus.

Le vere cause dell'acne, non è solo una questione di età!

Molti pazienti in ambulatorio chiedono: “Perché mi vengono i brufoli a 30 anni?”. L’acne tardiva (o acne dell’adulto) è in forte aumento, specialmente tra le donne. Le cause principali sono:

Fattori Ormonali: è il motore principale. Gli ormoni androgeni (come il testosterone) stimolano le ghiandole sebacee a produrre più sebo. Questo spiega perché l’acne esplode in pubertà, ma anche prima del ciclo mestruale, in gravidanza o in caso di Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS).
Genetica e Familiarità: avere genitori che hanno sofferto di acne severa aumenta le probabilità di svilupparla.
Stress: lo stress non causa direttamente l’acne, ma aumenta la produzione di cortisolo, un ormone che peggiora l’infiammazione e stimola ulteriormente le ghiandole sebacee.
Cosmetici sbagliati: l’uso di creme o make-up troppo pesanti e “comedogenici” (che occludono i pori) può scatenare l’acne cosmetica.

Alimentazione e acne: il cioccolato fa davvero venire i brufoli?

Questo è forse il mito più diffuso in assoluto. Per decenni si è creduto che salumi, cibi fritti e cioccolato fossero i responsabili diretti degli sfoghi acneici. Oggi la scienza ci dice che non è esattamente così.

Non esiste un singolo alimento che fa “spuntare” il brufolo il giorno dopo. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che due categorie di alimenti possono peggiorare una situazione infiammatoria già esistente:

Cibi ad alto indice glicemico: zuccheri raffinati, dolci e carboidrati semplici causano picchi di insulina nel sangue, che a loro volta stimolano la produzione di ormoni androgeni e di sebo.
Latticini: in alcuni soggetti predisposti, il consumo eccessivo di latte (soprattutto scremato) e derivati sembra correlato a un peggioramento dell’acne, probabilmente per via degli ormoni naturali contenuti nel latte vaccino.

Il consiglio? Non serve eliminare del tutto il cioccolato (meglio se fondente!), ma è fondamentale mantenere una dieta equilibrata e povera di zuccheri raffinati.

Schiacciare i brufoli: l'errore più grande per la tua pelle

La tentazione di schiacciare un brufolo è fortissima, ma dal punto di vista medico è l’azione più dannosa che si possa compiere. Premendo la pelle, non si fa altro che:

Spingere l’infezione più in profondità nel derma, peggiorando l’infiammazione e creando cisti dolorose.
Diffondere i batteri nei pori vicini, causando la comparsa di nuovi brufoli.
Aumentare il rischio di cicatrici e macchie scure (iperpigmentazione post-infiammatoria): Un brufolo non toccato guarisce in pochi giorni; un brufolo schiacciato male può lasciare un segno visibile per mesi, o addirittura piccole cicatrici “a buco” permanenti.

Come curare l'acne: dalla skincare ai trattamenti dermatologici

L’errore più comune è aggredire la pelle con scrub meccanici o saponi troppo sgrassanti (che per “effetto rebound” faranno produrre ancora più sebo). L’acne è una patologia medica e, in quanto tale, richiede un approccio clinico personalizzato in base alla gravità:

Skincare Specifica: detersione delicata e utilizzo di principi attivi mirati (come l’Acido Salicilico per esfoliare l’interno del poro o la Niacinamide per lenire l’infiammazione).
Terapie Topiche (Creme): il dermatologo può prescrivere retinoidi (derivati della Vitamina A) per accelerare il ricambio cellulare, o antibiotici locali per abbattere la carica batterica.
Terapie Sistemiche (Farmaci orali): nei casi di acne nodulo-cistica o resistente, si ricorre a terapie orali. Queste possono includere antibiotici specifici, terapie ormonali (come la pillola anticoncezionale per le donne) o, nei casi più severi, l’isotretinoina, un farmaco molto potente che riduce drasticamente l’attività delle ghiandole sebacee e che richiede uno stretto monitoraggio medico.